正确答案:

血CEA测定，与术前、术后动态比较 全身PET-CT检查

BE

题目：患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。

解析：1.对于治疗前CEA高的患者，通过监测CEA动态变化可以推断肿瘤是否复发。如果发现肝占位前未行过结肠镜检查，应作此检查排除局部复发可能。诊断结直肠癌根治术后，发生肝转移应当有两项以上的影像学检查依据，包括肝脏超声、增强CT及MRI等，必要时可结合PET-CT扫描以确定病变的范围和有无肝外转移，从而避免不必要的手术治疗。如果不能作PET-CT检查，应行胸部CT检查排除肺部转移可能。如果肝脏病灶可以完全切除，不建议作穿刺活检（有种植转移可能）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[多选题]男性前尿道癌最常见的临床表现有

排尿困难

阴茎腹侧能触及肿物

解析：男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。最常见的临床表现是排尿困难和阴茎腹侧能触及肿物，答案选择CE。

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

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肿瘤较大，影响外观者

有压迫症状者

旨在排除恶变者

伴有危及生命的并发症者

解析：良性肿瘤生长缓慢，多无全身症状，一般不危及生命，但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者，有压迫症状者，或为了排除恶变者，甚至伴有危及生命的并发症者，均需手术治疗，手术以局部彻底切除。

[多选题]关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

肺间质水肿和肺泡渗出

肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩

小片肺不张并发感染

肺微血管栓塞

解析：各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段，血气胸不是病理改变。

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