正确答案:

胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

ABCD

题目：女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

解析：患者术后出现胆瘘，在腹腔引流管有胆汁样液体流出，在合并感染后才会表现为胆汁性腹膜炎，本题答案选择ABCD。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

[多选题]判断疝内容物是否还具有生命力，以下哪些方法正确（ ）

疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性

供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动

肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复

解析：疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性；供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动；肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复，以上说明疝内容物还具有生命力。

[多选题]全身炎症反应综合征(SIRS)可具有的表现有

呼吸急促

体温升高

心率加快

白细胞增高

解析：SIRS2001年国际脓毒症定义会议的诊断修订标准：提出的四点（体温、心率、呼吸和外周血白细胞计数）中没有皮肤改变。

[多选题]下列针对排斥反应的是

配血型

组织配型

应用免疫抑制剂

解析：心理护理和应用抗生素不能影响排斥反应的发生，本题答案选择ACE。

[多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有

胃十二指肠溃疡穿孔

腹部手术后2周内

肠道外伤穿孔

解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，另外肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔出现膈下游离气体。本题答案选择ABC。

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤

有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤

有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂

有休克者，多为实质性器官损伤

解析：实质脏器如肝、脾、肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心、呕吐、肠麻痹等。 空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象

[多选题]有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

是腹股沟区中最薄弱部分

此处无腹肌

腹股沟斜疝的内环在其外侧

底边是腹股沟韧带

外侧边是腹壁下动脉

解析：直疝三角由外侧腹壁下动脉，内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成，此三角区既无腹肌，而腹横筋膜又较其他位置菲薄，是腹股沟区中最薄弱区。

[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化

中性粒细胞提前释放

细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化

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