[单选题]心包积液最突出的临床症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

[单选题]女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

正确答案 ：B

右上腹连续性高调血管杂音

解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

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