正确答案:

急性胰腺炎

D

题目：患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。

解析：患者出现持续中上腹刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。而急性胰腺炎起病急、上腹痛和不同程度的腹部体征，呕吐、发烧、心率快、白细胞增多，血、尿淀粉酶升高。胰腺大体观：胰腺和胰周坏死和出血。镜检：胰间质水肿和脂肪坏死。因此该患者考虑为急性胰腺炎

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