正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下参与纤溶系统内激活的有（ ）。

因子Ⅻa

因子Ⅺa

高分子量激肽原(HMWK)

[多选题]急性早幼粒细胞白血病呈强阳性反应的是

过氧化物酶染色

苏丹黑染色

α-醋酸萘酚酯酶染色

氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

[多选题]现代血细胞分析仪可以同时给出MCV、MCH、MCHC以及RDW，按血液循环中成熟红细胞的大小与形态分类，可以将贫血分为不同的类型，其分类依据有（ ）。

根据红细胞大小分类

根据MCV和RDW确定贫血类型

根据红细胞的形态确定贫血类型

[多选题]纤维蛋白降解产物包括

碎片D

碎片E

碎片Y

[多选题]符合传染性单核细胞增多症特点的是

淋巴细胞比例增加或正常

异型淋巴细胞＞10%

[多选题]关于红细胞，下列叙述正确的是

平均红细胞寿命约为120 d

衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬

[多选题]非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有哪些 ( )

瘤细胞较典型的有淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型

淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞

无R-S细胞

淋巴结胞膜被侵犯

本文链接：https://www.233go.com/key/d0ko5.html