正确答案:

阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

E

题目:患者男性,52岁,因腹痛、腹泻6个月就诊;稀水样大便,每日5次,无脓血便和里急后重,体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理叙述不详,仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体:面色潮红,肝大于右肋下6cm可触及;结肠镜检查(-),CT:左右肝可见多发低密度病变。

解析:1.神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)起源于神经内分泌系统,常见于胃肠道,其次是呼吸道,多数无症状,但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现;其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢,阑尾切除可以达到治愈;但若肿物直径>2cm可出现转移,或于术后数年发生转移。

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