正确答案: 原左额颞部硬脑膜下血肿增大 出现对侧硬脑膜外血肿 左侧小脑幕切迹疝 创伤性脑水肿加重
ACEF
题目:男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T37.6℃,P82次/分,R19次/分,BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCS11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。
解析:入院5小时,患者意识障碍加重。GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。病人出现上述情况,主要可能原左额颞部硬脑膜下血肿增大、出现对侧硬脑膜外血肿、左侧小脑幕切迹疝、创伤性脑水肿加重这些情况。
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