正确答案: 及时请示医生 严格记录出入量并请示医生 初步判断患者出现房颤 心理疏导,安抚患者,缓解其烦躁情绪
ACEF
题目:患者男性,68岁,工人,因3年前出现声音嘶哑,2个月前出现胸痛就诊,行CT检查提示为主动脉弓部瘤,入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病3级(极高危)。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁,脾气大,平素在家事事做主。
解析:冠状动脉旁路移植术后患者,因血容量不足或电解质紊乱易发生心律失常,图1所示患者心电示波为房颤心律,患者因突然心率加快,感觉心慌,易出现紧张情绪。此时护士应报告医生并给予相应处理;同时安抚患者,缓解其烦躁紧张情绪;不应直接告诉患者发生了心律失常,以免加重患者的恐慌和担忧,如患者提出疑问,应由医生进行解答。故此题的正确答案是A、C、E、F,其中关键正确选项是F;此题的错误选项是D、B,其中关键错误选项是D。
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