正确答案:

小肠破裂修补 粘连段小肠切除，肠吻合 仅缝合关闭疝内口

ABD

题目：患者男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P 96次/分，BF 110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；未闻及肠鸣音。

解析：小肠有一处0.3cm破口，需行肠破裂修补术，A正确； 肠致密粘连成团，若行分粘，极易造成小肠的再次损伤或破裂，且术后再次粘连可能性大，故可行部分小肠切除、肠吻合术，B正确。 患者嵌顿疝，且处于腹腔感染，不宜行无张力疝修补术，仅缝合关闭疝内口即可，D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]全身麻醉状态通过哪种措施逆转

给予竞争性拮抗药

解析：全身麻醉时应用了多种药物抑制或干涉一些生理功能，以达到意识丧失或遗忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛状态，一旦判断麻醉过深，可通过给予竞争性拮抗药逆转。

[单选题]下列内容属于现病史的是

本次发病到就诊的时间

[单选题]必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是

高功能腺瘤

[单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

1周

[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

术前应纠正水、电解质紊乱

术中关键是判断疝内容物的生命力

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

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