正确答案: 适应障碍
C
题目:患者男性,60岁,某公司总经理。近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
解析:1.有明显的生活事件(但不是灾难性的或异乎寻常的)应激源作为诱因,特别是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等),情绪、行为异常等精神障碍多开始于应激源发生后1个月内。2.有证据表明患者的社会适应能力不强。3.临床表现以情绪障碍为主,如烦恼、焦虑、抑郁等,同时有适应不良行为(如不愿与人交往、退缩等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲不振等)。但严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。4.社会功能受损。5.病程至少1个月,最长不超过6个月。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴
社会文化与精神疾病
解析:生物精神病学是精神病学重要的一个分支,是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后。其主要研究范围包括:精神障碍的神经生化研究、精神药理学的研究以及精神疾病的遗传学研究等。而研究社会、生态以及文化差异等因素对精神疾病和行为问题发生、发展、临床表现以及转归的影响是社会文化精神病学的主要研究范围。
[单选题]对精神分裂症最有诊断价值的症状是
假性听幻觉
解析:听幻觉为精神分裂症的典型表现。可作为最有价值的症状,故选C
[单选题]关于柯萨科夫综合征,不正确的是
明显的意识障碍
解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均.正确。
[单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )
脑神经细胞急性代谢紊乱
解析:谵妄的发生往往先具有一定的易感因素,例如年老、认知障碍(如痴呆)、躯体情况差(如心衰、癌症、脑血管病)、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能被削弱。这时,影响大脑内环境,导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄,比如更换住所或照料者改变。选E
[单选题]阿尔茨海默病的后期主要表现 ( )
生活不能自理
解析:后期智能严重衰退,运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势,括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波,CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。
[多选题]危险性评估可以使用以下哪些方法
流行病学信息的收集
临床观察和访谈
心理测验
经验判断
专家会诊
解析:危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法:第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估,主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断;第二种是基于统计学的"精算式"评估,主要基于已知的危险因素,通过统计学计算,排列出危险性的概率,并形成多种评估工具;第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法,心理测验可归于第二种方法。
[单选题]女,28岁。近1年来不愿去人多的地方,不愿与陌生人交往,担心别人议论,但一直坚持上班,与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是
社交焦虑症
解析:社交焦虑障碍的患者害怕社交场合是因为会导致焦虑发作,精神分裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害,或者表现为社会性退缩,无任何社交动机,也无期待和现实的焦虑。
[单选题]关于精神疾病患者刑事责任能力,下列说法哪项不对
间歇性的精神病人出现犯罪,可不负刑事责任
解析:根据《中华人民共和国刑法》第十八条有关责任能力的规定:间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。
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