正确答案:

切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

BDE

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：手术后疼痛时间一般不超过72小时，且随着时间的推移，术后疼痛程度将逐渐降低，该患者术后第6天，出现突发疼痛加重，应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有：切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘，以及腹膜炎等，因此，此题的正确答案是B、D、E；患者咳嗽后才出现的剧烈腹痛，，所以可排除切口感染，排除A；患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现，故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F，其中F是最不应该考虑的错误选项。

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