正确答案:

血淀粉酶升高

B

题目：急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是

解析：?血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的主要手段之一。血清淀粉酶值在发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐步恢复正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，故本题中问的是发病之初3-4小时最有诊断价值的是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是

纤维食管镜检查

[多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

继发于急性腹膜炎和腹部手术后

需氧菌较厌氧菌更易培养

经皮插管引流是一种可行的治疗方法

解析：腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性，但有明显的临床表现，可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位，合理选用抗生素，胃脾切除后仔细止血、放置引流管，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开，放置软硅胶管引流，术后3～4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施，促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术，吸尽脓液，清除脓壁，并用大量盐水或抗生素溶液冲洗，通常不需放置引流。

[单选题]发绀伴杵状指最常见于

先天性心脏病

[单选题]迷走神经

其内脏运动纤维支配心肌

[单选题]高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中，正确的是

前者呕吐较后者出现早

[多选题]对放射治疗的高度敏感的肿瘤为

性腺肿瘤

造血系统肿瘤

淋巴系统肿瘤

解析：对放射治疗的高度敏感的肿瘤有.性腺肿瘤、造血系统肿瘤、淋巴系统肿瘤，本题答案选择ACE。

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

内窥镜检查

解析：上消化道出血时最有帮助的检查是内窥镜检查。

[单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

急诊胃镜检查

解析：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。

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