正确答案: 肾病综合征
C
题目:患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
解析:1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出,故为溢出性蛋白尿。
2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法,热沉淀-溶解法是传统的方法,其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征,但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高,其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白,而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应,操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。
3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外,巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。
4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链,包括K链和入链两种类型。
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延伸阅读的答案和解析:
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LPL
HTGL
LCAT
ACAT
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正常血小板的平均直径为2-4微米
不染色时高倍镜下为无色微具折光性的圆形或椭圆形无核小体
瑞氏染色后可见浆内侧含有许多紫红色的嗜天青颗粒,称之为颗粒区
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体液的尿液检查微丝蚴
成虫检查
[多选题]关于血清胃泌素叙述正确的是
胃体萎缩者小胃泌素(G17)显著升高
胃体萎缩者胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)和PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)比值明显降低
胃窦萎缩者小胃泌素(G17)水平下降
全胃萎缩者小胃泌素(G17)降低
解析:胃窦萎缩者血清胃泌素G17水平下降、PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值正常;全胃萎缩者均降低。
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