正确答案:

腹腔穿刺

A

题目：男性，70岁，4小时前饱食后突然出现腹痛，其间呕吐数次，查体T38.7℃，P110次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，可见胃肠蠕动波，右上腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（+），听诊可闻及气过水声。

解析：胃肠蠕动波和气过水声均提示肠梗阻，移动性浊音（+），提示腹腔积液多，首选腹腔穿刺，观察穿刺液的性状和进一步化验，本题答案选择A。

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腹腔穿刺液性状

解析：区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是腹腔穿刺液性状，如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤，本题答案选择E。

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