正确答案:

类风湿关节炎

B

题目： 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)：ANA（-）。

解析：本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，有晨僵现象，故诊断为类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于

10次

解析：胎心率变化（不在120-160之间）；羊水胎粪污染Ⅲ度；胎动异常（＜10次/12H）；晚期减速；NST无反应(无宫缩时的胎心监护)；OCT阳性(催产素诱导宫缩后的胎心监护)

[单选题]烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的

1/2

解析：第1个24小时补液总量的一半于伤后8小时内输完，后16小时输入另一半。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]属于正确的胸外心脏按压方法是

背部垫以硬板1

解析：胸外心脏按压在复苏中是非常重要的，必须准确掌握。若胸外心脏按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分钟。每按压30次后进行人工呼吸2次。

[单选题]癌组织中实质与间质大致相等的是

乳腺单纯癌

[单选题]关于肺的描述，错误的是

左肺分三叶，右肺分两叶

解析：左肺分为上叶及下叶两叶，右叶分为上、中、下三叶。

[单选题]骨盆入口呈横椭圆形，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽

女型骨盆

解析：骨盆入口呈横椭圆形，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，为女型骨盆。

[单选题]关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度

解析：人群收入的绝对水平并不决定着经济对健康的影响程度，经济与健康本身是相互制约相互促进的，经济的发展会提高人们的医疗，生活等方面的水平，从而提高健康水平，但是经济的发展给我们环境和社会带来重大压力，对我们健康有着不良影响。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次／分，BP60／40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张(+)，首选的治疗方案是

急诊胆管减压，T管引流

解析：本例为急性梗阻性化脓性胆管炎治疗首选D。

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