正确答案:

非诺贝特

D

题目：男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L,TG 5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L，该患者目前首选的降脂药物为

解析：本患者甘油三酯升高，高密度腊蛋白降低，首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应症：贝特类一一主要降低甘油三酯；他汀类一一主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布一一主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是

肾小球蛋白尿

解析：根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，分为几种类型：①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主（故正确答案为B）。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。

[单选题]对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是

痰结核杆菌培养

解析：痰结核菌培养是诊断结核分枝杆菌的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。故选D。

[单选题]乳腺髓样癌病理组织学的特点是

大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。

[单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

毛细血管内增生性肾炎

解析：肾病综合征关键性的改变是毛细血管壁的损伤，它主要包括微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。弥漫性毛细血管内增生性肾炎又称大红肾，发生在毛细血管内，因此本题选C。

[单选题]安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

肝脏

解析：人在安静状态下主要由器官产热，在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。

[单选题]腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁，后者是因为胰液进入腹膜腔。

[单选题]卡介苗初种年龄为

生后2～3小时

解析：正常新生儿卡介苗初种时间为刚出生后24小时内。

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