正确答案:

静脉滴注硝普钠

B

题目：男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

解析：有高血压病史，突发眼底出血，血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体：T37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

结肠镜

解析：患者青年男性，腹痛腹泻发热一月，无脓血便，超声检查可见右下腹肠管壁增厚，考虑为肠道感染性肠病或炎性肠病，最有意义的检查是结肠镜。 　　【避错】肠镜检查对于肠管病变有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以明确诊断。

[单选题]各种周围血管疾病的描述中，不正确的是：

血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

解析：多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。

[单选题]男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

超声心动图

解析：正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径为2.0～2.5cm。该患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm伴心律不齐，提示存在心脏瓣膜病(二尖瓣关闭不全可能)，首选超声心动图。

[单选题]青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：血液是由血细胞和血浆组成，除去血细胞的液体部分即为血浆。

[单选题]某单位发生了以呕吐、腹泻呈水样便为主要症状的食物中毒，防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关，请问致病菌可能是

副溶血弧菌

解析：副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中，主要引起食物中毒。该菌引起的食物中毒经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播。常见的为海蜇、海虾、海鱼及各种贝类。本题中患者吃了新鲜的海米拌凉菜引起食物中毒，可能为此菌所致。

[单选题]患者，66岁，宫颈癌。肥胖，患有高血压，心功能三级。查宫颈肥大，结节状，硬；子宫正常大小，三合诊阴性，双附件正常。最佳治疗方案是

放疗

解析：宫颈癌患者也合并其他系统严重疾病，选择放疗。

[单选题]肺炎支原体肺炎首选

红霉素

解析：大环内酯类抗生素，如红霉素，是肺炎支原体肺炎的首选药物，选项D正确。青霉素为肺炎链球菌感染的首选，选项C不正确。大肠埃希菌感染宜使用头孢唑肟或阿米卡星。此外，前者对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌亦有效，选项A、B不正确。链霉素为抗结核药物，选项E不正确。

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