正确答案: 消化道内镜检查
C
题目:
女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,月6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清。
解析:题目考察卵巢肿瘤的判断。腹胀腹水腹部包块——可疑卵巢肿瘤。呈囊实性,界限不清——恶性,65岁——首先考虑卵巢上皮癌。很显然,消化道内镜检查对诊断卵巢癌无意义。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
血小板减少性紫癜
解析:输血反应、新生儿溶血症、移植排斥反应器官移植后的排异、.自身免疫性溶血性贫血、肺出血肾炎综合征、Grave病、重症肌无力、胰岛素抗性糖尿病、急性风湿热是抗与自身蛋白质有交叉反应的外来抗原的抗体所致疾病的最好例子。其特征是关节炎、心脏瓣膜损伤引起的心内膜炎和心肌炎。抗链球菌细胞壁蛋白质的抗体与心肌细胞上的交叉抗原结合而引起心肌损伤。
[单选题]女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音
机械性肺淤血状态
解析:病人与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓,属于急性肺水肿的的典型表现,结合病人既往史风心病伴重度二尖瓣狭窄,故判断病人为机械性肺淤血状态。正确答案为E。
[单选题]不能用于洋地黄中毒所致的室性心动过速的是
直流电复律
解析:洋地黄中毒不主张直流电复律,可导致顽固性心室颤动。
[单选题]抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于
中枢性尿崩症
解析:糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。故选项为D。
[单选题]穿过股管下口的结构是
大隐静脉
解析:股管位于股鞘内侧,由腹横筋膜及髂筋膜形成,为一漏斗状间隙,平均长约1.3cm,股管的上口为股环,下口为阔筋膜所形成的隐静脉裂孔(又称卵圆窝),此窝由筋膜覆盖,大隐静脉在耻骨结节外下方3~4cm处穿过隐静脉裂孔汇入股静脉。故选D。
[单选题]DiGeorge综合征属于
T细胞缺陷病
解析:DiGeorge综合征即先天性无胸腺症。本症是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷,属于T细胞缺陷病。
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