正确答案:

糖化血红蛋白 胰岛素及C肽水平测定 OGTT 甲状腺功能测定 尿糖测定

ABDEF

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，正确的是 ( )

机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因

基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgM、IgA滤过起主要屏障作用

单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主

40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常

尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

[多选题]下列属于主要组织相容性抗原是（ ）。

HLA

DLA

H-2

AgBH-1

RLA

[多选题]下列何种情况下需要对定标曲线进行校准

试剂批号更改

定标曲线过期

仪器信号检测器更新

[多选题]室内质控用于评价的内容是（ ）。

连续评价本实验室工作的可靠程度

提高本实验室批内样本检测的一致性

提高本实验室批间样本检测的一致性

监测和控制本实验室常规工作的精密度

[多选题]免疫缺陷病的遗传方式，错误的是

WAS——常染色体隐性遗传

MHCⅡ——性连隐性遗传

[多选题]胶体金免疫测定技术特点是

操作简单

反应速度快

无需特殊仪器设备

解析：金免疫测定技术具有操作简便、快捷以及操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备，试剂稳定，全球保存等特点，是“床边检验”的主要方法之一。

[多选题]对单一抗原成分进行区别检测时，较常用的检测方法是 ( )

ELISA

Westen Blot

[多选题]sCKR的生物学功能是 ( )

作为CK的转运蛋白，增加局部CK的浓度

作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降

sCKR可与mCKR竞争性结合CK，下调CK的效应

高浓度sCKR可抑制相应CK的活性

低浓度sCKR可增强相应CK的活性

[多选题]厌氧菌感染的危险因素有

胃肠道手术

长期服用大量广谱抗生素如头孢类药物

大面积外伤

解析：厌氧菌感染的危险因素：组织缺氧或氧化还原电势降低，如组织供血障碍、大面积外伤、刺伤；机体免疫功能下降；某些手术及创伤，如开放性骨折、胃肠道手术；长期应用某些抗菌药物；深部需氧菌感染。

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