正确答案:

负压吸宫术

A

题目: 女,34岁。停经48天,恶心,偶有呕吐7天。哮喘病史10年。查体:宫颈外观正常,子宫前屈明显,双附件未扪及明显异常。B超提示宫内妊娠囊,符合孕7周,左侧附件区有直径2cm包块,周围有环状血流。

解析:该题主要考查考生对流产方式的选择、人工流产术中、术后并发症的认知和临床分析判断能力。早孕终止妊娠的方式有负压吸宫、钳刮术等手术治疗和药物流产。患者有哮喘病史,不能选择药物流产,因停经48天,适宜行负压吸引终止妊娠。答案为A。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗
  • 毒扁豆碱

  • 解析:阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等,大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥,严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性,如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性,表现为:谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品,数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。能抑制胆碱脂酶,有兴奋平滑肌及横纹肌的作用,能缩小瞳孔、降低眼内压,主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

  • [单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是
  • β受体阻断剂

  • 解析:变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而β受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。

  • [单选题]链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构共同部位是
  • 细胞质中核糖体

  • 解析:此题属理解和记忆相结合的基本知识试题,涉及微生物学细菌结构和生物化学蛋白质生物合成等基础知识。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程,从而影响其结构和功能。一般作用方式有:①抑制细胞壁合成。细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁,具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成。②抑制蛋白质合成。蛋白质合成主要场所为核糖体,各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同,链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成。③影响细菌胞质膜通透性。胞质膜位于细菌胞壁内侧,为半透膜。④抑制核酸合成。⑤抑制叶酸代谢。选择正确作用部位是核糖体答案的考生占34.8%,错误选择A和B的考生分别占20%和31%,显然没有掌握链霉素和红霉素的作用部位,蛋白质合成场所及细菌的基本构造,导致选择一系列的错误答案。

  • [单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于
  • 鳞癌

  • 解析:中央型肺癌系发生在段支气管至主支气管的肺癌。病理组织分型多为鳞癌或小细胞癌。典型小细胞癌早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结,选A。

  • [单选题]男孩,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病。为明确诊断,需要进行的辅助检查为
  • 染色体检查

  • 解析:患儿有特殊面容,通贯掌合并先天性心脏病,考虑21-三体综合征,确诊需要染色体检测。

  • [单选题]外科术后最常见的是
  • 发热

  • 解析:术后并发症包括术后出血、发热和低体温、感染、切口裂开等,而最常见的并发症是发热。术后坏死组织的吸收能引起发热,而这几乎是不可避免的,而疼痛可因术后镇痛、手术部位痛觉敏感度而异,C、D、E项的症状一般只在腹部手术后才出现。故选B。

  • [单选题]如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率
  • 等于每分钟肾血浆流量

  • 解析:某物质的清除率就是指单位时间(一般用每分钟)内,完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特,在肾小球滤过约20%后,又将其余80%分泌至小管腔中),则该物质的清除率为660ml/min,每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量,即每分钟通过肾的血浆毫升数(肾血浆流量):如果某物质不被清除,清除率为零(如葡萄糖,滤过后全部被重吸收了);如清除率为125ml/min,相当于肾小球滤过率,表示该物质在肾小球滤过后,没有被重吸收,也没有被分泌。

  • [单选题]一位急性菌痢的成年患者,头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生,他所适用的医患关系模式是
  • 指导-合作模式

  • 解析:医患关系分出三个基本模式:①主动-被动型,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式也是适合的。②指导-合作型,这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式,常用于急诊患者。③共同参与型,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

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