正确答案:

新生儿ABO溶血病

C

题目：足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。

解析：患儿生后3天黄疸达320μmol/l，不能用生理性黄疸来解释：父母血型分别为AB和O型，小儿血型为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行致敏红细胞和血型抗体测定。D血涂片找球形红细胞只能明确是否存在男婴血型不合，而不能说明已经发生了溶血病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是

AFP

解析：AFP的浓度与肝癌大小呈正相关.

[单选题]男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

上消化道出血

解析：①患者有黑粪，中度休克，可诊断为上消化道出血。 ②患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血、扩容。③消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

[单选题]心肌有效不应期较长的主要作用为

避免心肌发生强直收缩

解析：在有效不应期对任何刺激均不起作用，避免发生强直收缩。

[单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

心包摩擦音较多见

解析：结核性心包炎可由纵隔、肺、胸膜结核蔓延而来或经淋巴转移到心包，因此肺内可无结核病灶。结核性心包炎可产生中等或大量血性积液，使心包壁层与脏层分离，心包摩擦音消失。如治疗不当，积液逐渐吸收、纤维组织增生、心包增厚粘连，可导致缩窄性心包炎。

[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

生长部位

解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可产生严重后果。如消化道良性肿瘤可引起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高和相应的神经症状。A项正确。

[单选题]最易形成潜伏感染的病毒是

水痘-带状疱疹病毒

解析：潜伏感染(latent infection)一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

[单选题]呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦常见于

神经精神性呼吸困难

解析：叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。故正确答案为D。

[单选题]患儿，男，5岁。因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适

最宜应用糖皮质激素

解析：患者慢性起病，右下腹痛伴发热，检查可见肛瘘和肛裂，结肠镜示盲肠及回肠末端典型的铺路石样改变及纵行溃疡，考虑为克罗恩病。糖皮质激素适用于中、重度患者以及对5-ASA无效的中度患者，不适用于并发腹膜炎或腹腔脓肿者。

[单选题]女，28岁。月经不规律3年。体型中等，月经周期35～50天不等，经期2～17天。基础体温单相型。婚后一直未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

排卵障碍

解析：该题考查的是考生对无排卵功血及不孕症病因的理解。患者临床表现为月经周期及经期不定，婚后3年不孕，初步判断无排卵功血的可能性最大。导致不孕的原因主要是卵巢排卵障碍。故答案为A。

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