正确答案:

自发性蛛网膜下腔出血

D

题目：男，65岁。突发头痛呕吐8小时入院。神志清楚，躁动不安，肢体活动正常。头颅CT示左侧裂池高密度影。最可能的诊断是

解析：本题考核蛛网膜下腔出血的临床表现与影像学特征。以突发剧烈头痛伴CT示蛛网膜下腔高密度影为主要特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

早期症状不明显，出现和确诊晚

解析：胰腺癌初期无特异症状体征，临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况，早期诊断困难，手术切除率低，是胰腺癌预后较差的最主要原因。改进预后的关键在于早期诊断、早期发现、早期治疗。故正确答案为E。

[单选题]医学道德评价方式包括

社会舆论、传统习俗、内心信念

解析：医德评价的三种评价方式：社会舆论、传统习俗和内心信念，故选D。

[单选题]女，22岁。因头痛口服双氯芬酸数片后感觉上腹痛，5小时前呕吐咖啡样胃内容物400ml。既往否认胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：本题是对辅助检查诊断意义进行分析的试题。患者为女性，22岁，有服用非固醇类抗炎药的病史，上腹痛，呕吐咖啡样物，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查（选项D）。血清促胃液素测定（选项A）、X线胃肠钡餐（选项C）及胃液分析（选项E）均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断，故正确答案为D。本题难度不大。错误的原因是对该病最可能的诊断及明确诊断所需进行的辅助检查认识不够。

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