正确答案: 吉兰-巴雷综合征
C
题目:
男,35岁。昨天上午无诱因出现行走困难,不伴疼痛或排尿异常,下午出现双手无力,今晨起感无缓解,来急诊。查体:神清,眼球运动正常,双侧轻度面瘫,言语略含糊,饮水稍有呛咳,四肢肌张力低,双上肢肌力1~2级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。
解析:本题考核的知识点是伴随面瘫的不典型吉兰-巴雷综合征的临床特征。周期性瘫痪几乎不出现双侧面瘫。重症肌无力罕见突然发病,累及脑神经易多为眼外肌受累,通常腱反射是降低而不会消失。多发性硬化特点是多空间多时间的损害分布,且因累及中枢神经系统,故不会出现单纯的下运动单位损害的表现。同理,若脑干梗死导致双侧面瘫和肢体瘫痪,病灶一定还会累及脑干其他结构,出现意识、感觉及前庭的症状,若为闭锁综合征,还应表现有不能言语,只能靠眼球上下运动示意。吉兰-巴雷综合征不典型者容易出现脑神经损害表现,最多见是双侧面瘫。
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[单选题]关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是
氟尿嘧啶
解析:难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是:开始量足,减量要慢,维持治疗要长,并可联用激素和免疫抑制剂。
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解析:率又称频率指标,是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比,用以说明全体观察单位中某现象发生的频率或强度,常用百分率(%)、千分率(‰)、万分率(1/万)、十万分率(1/10万)等表示。构成比又称百分比,是指事物内部各组成部分所占的比重或分布,常以百分数表示。构成比和率是两种不同性质的指标,不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布,而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误时以构成比代替率来说明问题。
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