正确答案:

髓内肿瘤

E

题目： 男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3度，膝踝反射亢进，Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

解析：本题考查考生对脊髓内和髓外肿瘤临床表现区别和理解。脊髓内肿瘤病程一般数月后，造成明显瘫痪，大小便障碍，症状相当明显，没有任何疼痛，“鞍”区感觉保留，脑脊液蛋白增高不明显。这些表现与脊髓外肿瘤截然不同。所以正确答案为E髓内肿瘤，而非髓外肿瘤。硬膜外脓肿有发热感染症状。脊柱的疼痛和叩痛，大小便很少障碍，脑脊髓常规中白细胞增多。脊髓血管畸形和脊髓硬膜下血肿也有疼痛不适，外伤等病史，有髓外损害表现。脑脊液有红细胞增多等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是

告知家属实情并对患者适度告知

解析：对于患者的病情，如患者不能承受，医生应如实告知家属并让家属适度告知患者本人。 　　【避错】临床工作中告知患者病情时要本着如实告知并估计患者本人的感受。

[单选题]DNA碱基组成的规律是

〔A〕=〔T〕；〔C〕=〔G〕

解析：本试题考核“DNA碱基组成规律”。DNA的多聚脱氧核苷酸链核苷酸组成为dAMP、dGMP、dCMP及dTMP；因DNA由两条互补链构成，所以其碱基组成有〔A〕=〔T〕、〔C〕=〔C〕或〔A〕／〔T〕=1、〔G〕／〔C〕=1的规律。

[单选题]产后出血最常见的病因是

子宫收缩乏力

解析：若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。 　　【避错】产后出血原因可分为四种：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力最为常见。

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