正确答案:

痰细菌学检查

D

题目：下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常人1次射精量为

3～5ml

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

快速静脉推注脑垂体后叶素

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[多选题]ALI/ARDS的病理特征为

肺微血管的通透性增高

渗出性肺水肿

肺透明膜形成

肺纤维化

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[多选题]关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当 ( )

胸腔内可注入链激酶或尿激酶

肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗

胸腔内须使用抗结核药物

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括

细胞内含有皱褶的不规则囊状核

细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性

电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

[多选题]急性血行播散型肺结核的特点是

高热起病

早期（<2周）X线肺野透光度下降未见明确病灶

[单选题]结节病的分期依据是

X线胸片影像表现

解析： 90% 以上的结节病患者表现X线胸片异常，胸片是提示诊断的敏感工具，双侧肺门淋巴结肿大(BHL) (伴或不伴右侧气管旁淋巴结肿大)是最常见的征象， 临床上通常根据后前位X 线胸片对结节病进行分期。故选C。

[多选题]抗结核药物的正确使用是

早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）

联合用药

选用敏感药物

坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）

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