正确答案: 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
E
题目:咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的
解析:咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽是一种保护性反射动作,当支气管粘膜或胸膜受炎症、异物刺激时,便会出现咳嗽,使异物咳出。咳嗽咳痰亦属一种病理现象,当气管和肺出现病变有痰液时,会诱发咳嗽咳痰。咳嗽控制中枢在延髓。胸膜疾病如胸膜炎会出现刺激性干咳,心血管疾病,如左心衰也会出现咳嗽。故正确答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
脂肪栓塞
解析:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。
[单选题]女,28岁。发热1个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体:皮肤瘀点、Osler结节,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音。最有助于确诊发热原因的检查是
血培养
解析:本题为诊断题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,发热且心尖部新出现了收缩期杂音,需考虑感染性心内膜炎。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查(即血培养)。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断,未发现赘生物也不能排除此诊断,需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的,X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。
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