正确答案:

支气管哮喘

D

题目：患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。

解析：1.根据题干：患儿出现喘憋，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，在幼年时曾两次患毛细支气管炎，可能的诊断为支气管哮喘。2.肺结核：表现为低热、盗汗、消瘦，有咳嗽咳痰、咯血表现。3.大叶性肺炎：表现为高热、咳嗽咳痰（铁锈色痰）。4.气管异物：表现为吸气性呼吸困难。4.急性支气管炎：表现鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛，剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

重症肺炎

解析：引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多，可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括：(1)化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；(2)物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；(3)生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中，胃内容物吸入占首位，而在我国则以重症肺炎为主要原因

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

解析：齿状线是直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

法洛四联症

解析：本题为典型的法洛氏四联症，"胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。

[单选题]有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是

青壮年多见，男女比例约1：2

解析：结核性腹膜炎中毒症状多见，为弥漫性腹膜炎，多数无腹部包块，肝脾一般无结核，而其他部位如肺、骨可能出现结核。

[单选题]下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

以增殖体状态分布于自然界

解析：破伤风梭菌平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。

[单选题]在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

定期对工人进行体检

解析：职业病一级预防亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施：以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、满；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施：合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施：做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

[单选题]关于新医学模式的理解，不正确的是

新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

解析：新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素；新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态，并从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动。

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