正确答案:

血常规

E

题目：下列哪项不是确定胸腔积液应做的检查

解析：血常规不能确定是否有胸腔积液。超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查，并用于协助胸腔穿刺定位和用于包裹性和少量胸腔积液的引导下胸腔穿刺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于子宫破裂的临床表现，正确的是

产妇突感子宫收缩停止

解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项C、D、E不正确。

[单选题]男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命体征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

无菌敷料覆盖小肠及伤口

解析：根据题干考虑患者术后发生切口疝，应立即用无菌敷料覆盖小肠及伤口。 　　【避错】患者发生切口疝应确定是否有切口感染及肠管坏死等情况，不应立即还纳腹腔，如切口可能发生感染者，需作二期缝合。还纳后应正确对合组织层次，防止形成无效腔；缝线不宜过细，缝合勿过疏或过密，结扎切忌过松；缝合筋膜时，进针点与出针点不宜距切缘太近；此外，连续缝合对局部组织有绞窄作用，且一处断裂即导致全线变松，故宜选择间断缝合。

[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是

血清AFP

解析：1.血清AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值。

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

[单选题]ALT活性最高的组织是

肝

解析：ALT在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心、肝。

[单选题]胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称为

Vater壶腹

解析：Calot、Vater、Hartmann、Heister、Oddi为胆道系统疾病中五个与解剖相关的外语名称，该题考核考生的记忆能力。胆囊三角称Calot三角；胆胰壶腹亦称乏特(Vater)壶腹；胆囊颈上部呈囊性扩大，称Hartmann袋；胆囊起始部内壁黏膜形成螺旋状皱襞，称Heister瓣；壶腹周围有括约肌称Oddi括约肌。故B为正确答案。

[单选题]女，60岁，阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

经阴道子宫全切术

解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。该患者属于Ⅱ度重型子宫脱垂，且宫颈有溃疡，应行子宫全切除。

[单选题]机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

血小板测定

解析：外科常用的营养状态评估指标包括：①人体测量，如体重、皮褶厚度等；②血浆蛋白测定，如清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等；③淋巴细胞测定；④氮平衡试验。

[单选题]关于宫内节育器避孕原理，错误的是

抑制排卵

解析：1.宫内节育器因大量的吞噬细胞被覆于子宫内膜表面，吞噬精子，影响受精。2.宫内节育器的长期刺激使子宫内膜发生轻度损伤及慢性炎症反应，导致内膜产生前列腺素，使子宫收缩增加和输卵管蠕动异常，使受精卵发育与子宫内膜的发育不同步，从而影响着床。3.放置宫内节育器后受压的内膜缺血缺氧，激活纤溶酶，使局部纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收。4.宫内节育器不能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用。正确答案为A。

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