正确答案:

硫唑嘌呤

E

题目：在类风湿关节炎的治疗中，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌的药物为

解析：本题考查类风湿关节炎治疗药物的不良反应。治疗类风湿关节炎的药物中，硫唑嘌呤的不良反应包括皮疹，骨髓抑制，胃肠道反应，肝损害，胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌；故选项E为正确答案。甲氨蝶呤多采用每周用药1次，常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质变。柳氮磺吡啶一般用药4～8周后起效，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案，对磺胺过敏者禁用。来氟米特的剂量为10～20mg/d，不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、氨基转移酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。氯喹起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，且本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于行政诉讼受案范围的是

对行政机关侵犯法律规定的经营自主权的行为

解析：行政诉讼的不受理范围：①国防、外交等国家行为；②行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令；③行政机关对其工作人员的奖惩、任免等决定；④法律规定由行政机关最终裁决的行政行为；⑤公安、国家安全等机关依照刑事诉讼法的明确授权实施的行为；⑥行政调解行为以及法律规定的仲裁行为；⑦不具有强制力的行政指导行为；⑧驳回当事人对行政行为提起申诉的重复处理行为；⑨对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为。

[单选题]临床给予氯化钾注射液的正确方法是

稀释后静脉滴注

解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。高渗透压氯化钠注射液、氯化钾的滴速宜慢。而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15～30min滴毕，否则起不到降低颅压的作用。答案选E

[单选题]咪唑类药物的抗真菌作用机制是( )

影响真菌细胞膜通透性

解析：唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

[单选题]无正当理由超适应证用药的常见事例是

黄体酮用于排出输尿管结石

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。无正当理由超适应证用药的事例是将黄体酮用于排出输尿管结石(C)，其说明书中无此适应证。

[单选题]促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

二甲双胍

解析：本题考查降糖药的作用机制。甲双胍通过促进组织对葡萄糖的提取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。

[单选题]有关影响药物分布的因素的叙述不正确的是

血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中的游离浓度大

解析：本题为识记题，影响分布的因素包括：①体内循环与血管透过性；②药物与血浆蛋白结合的能力，药物的疗效取决于其游离型浓度，只有游离型药物才有药理活性，蛋白结合可作为药物贮库，蛋白结合有置换现象；③药物的理化性质；④药物与组织的亲和力；⑤微粒给药系统，给药时间不会影响药物的分布，故本题选C。

[多选题]药物在体内代谢的反应有

氧化反应

还原反应

水解反应

葡萄糖醛苷化反应

乙酰化反应

解析：药物在体内代谢的反应有：1.氧化反应2.还原反应3.水解反应4.葡萄糖醛苷化反应5.乙酰化反应

[多选题]关于异地发布药品广告说法正确的是

当提交《药品广告审查表》复印件

当提交批准的药品说明书复印件

电视广告和广播广告需提交与通过审查的内容相一致的录音带、光盘或者其他介质载体

提供本条规定的材料的复印件，需加盖证件持有单位印章

解析：异地发布药品广告备案应当提交如下材料：①《药品广告审查表》复印件；②批准的药品说明书复印件；③电视广告和广播广告需提交与通过审查的内容相一致的录音带、光盘或者其他介质载体。提供的材料的复印件，需加盖证件持有单位印章。故选ABCD。

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