正确答案:

抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

E

题目：男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析：1.急性血源性骨髓炎：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃，有明显毒血症症状，儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高，血培养可获培养菌，局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h的。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是

肌腱断裂

解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。

[单选题]肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤 ( )

患肢垂腕，垂指，虎口背侧感觉丧失

解析：桡神经损伤的典型表现是垂腕，故答案B正确。

[单选题]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外 ( )

手部尺侧背面麻木

解析：尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤，故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。

[单选题]下列对颈干角的描述，错误的是 ( )

股骨颈骨折，颈干角一般无改变

解析：颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角，所以股骨颈骨折时，颈干角有改变，本题答案选择E。

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )

指浅屈肌

解析：正中神经在通过旋前圆肌两头之间时，发出运动支支配下列肌肉：①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端，正中神经支配：①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。

[多选题]可以导致脊柱胸腰段后凸的是

脊柱压缩骨折

脊柱结核

半椎体畸形

强直性脊柱炎

老年性骨质疏松

解析：胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、 Sche uermann's 病、老年性脊柱后凸、脊柱结核椎体破坏、椎体肿瘤等。本题答案选择ABCDE。

本文链接：https://www.233go.com/key/d1y9.html