正确答案:

破伤风 病毒性脑膜脑炎 脊髓灰质炎

ABC

题目：患者女性，34岁，因“发热头痛3天，恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热，体温38.6℃，伴头痛食欲缺乏；1天前出现恶心，呕吐数次胃内容物，大便正常。患者居住在武汉，4个月前曾被犬咬伤，伤口已愈合，但近日觉伤口周围有麻木感。查体：体温38.2℃，心率136次／分，呼吸22次／分，血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，意识清楚，烦躁不安，多汗，浅表淋巴结未扪及，咽部无充血，双肺听诊未见异常，脑膜刺激征阳性，病理征未引出。

解析：破伤风病毒性脑膜脑炎及脊髓灰质炎有中枢神经病变需与狂犬病和新型隐球菌脑膜炎相鉴别。

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