• [单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是
  • 正确答案 :E
  • 胃液pH=1


  • [单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的( )
  • 正确答案 :E
  • 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色


  • [多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 乙酰胆碱

    促胰液素

    缩胆囊素

    促胃液素

  • 解析:胰液的分泌受神经体液双重调节,以体液为主,当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

  • [单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
  • 正确答案 :C
  • 脾大


  • [单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是
  • 正确答案 :E
  • 混合性蛋白尿


  • [单选题]男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征
  • 正确答案 :B
  • 肝震颤征


  • [单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 出血后腹水减少


  • [多选题]下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 肾衰竭

    DIC

    胰性脑病

    呼吸衰竭

  • 解析:重症急性胰腺炎:(SAP)是一种全身性疾病,它除了胰腺本身的缺血、坏死,更多的表现为全身多脏器功能的紊乱,甚至引起 MODS。如肾衰竭,DIC胰性脑病,特别是成人呼吸窘迫综合症(ARDS。)

  • [单选题]OGTT主要用于
  • 正确答案 :C
  • 确诊可疑的隐匿性糖尿病


  • [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
  • 正确答案 :C
  • 假寒证用寒药


  • [单选题]食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在
  • 正确答案 :D
  • 胃食管连接处


  • [单选题]男性,50岁。腹胀、纳差半年余。体检:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 肝炎后肝硬化


  • [单选题]慢性胰腺炎的早期诊断方法是 ( )
  • 正确答案 :D
  • 超声内镜检查

  • 解析:慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性,诊断有一定困难。慢性胰腺炎早期出现腹痛、血清或尿淀粉酶升高等临床症状,CT、超声检查多无特征性改变,EUS、ERCP或组织学检查可有轻微改变,EUS是CP诊断最敏感的成像技术,主要是在疾病的早期阶段,其特异性随着诊断标准的增加而增加。EUS是CP与其他胰腺肿块或囊性病变鉴别诊断的重要工具(慢性胰腺炎指南)

  • [单选题]下列哪项是胃酸增高最明显的疾病
  • 正确答案 :A
  • 十二指肠溃疡

  • 解析:胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常;DU患者则常有胃酸分泌过高。

  • [多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
  • 正确答案 :ABDE
  • 白细胞计数

    血清脂肪酶

    血淀粉酶

    C-反应蛋白

  • 解析:(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在(10-20) x l〇9/L,重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高,48小时开始下降,持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚,发病后12-24小时开始增高,但下降较慢,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,影响因素 少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高,但一般不超过正常值2倍。此外, 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,病人是否开放饮食或病情程度的判断,不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升,持续7 ~ 10日,超过正常 3倍有诊断意义,对发病后就诊较晚的病人有诊断价值,但不能用于早期诊断。

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