[多选题]预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法正确的是
正确答案 :ABCE
局部用砂袋压迫
伤口加压包扎
加强敷料及伤口的观察
保持负压引流通畅
解析:术中大的淋巴管,要结扎彻底;引流管位置及引流管粗细与侧孔一定要正确、合适,负压吸引要有效,敷料包扎松紧适当,术后要经常挤压引流管,保持其通畅,术后24 ~48小时尤为重要。术后3 ~4天可换药,观察皮瓣情况,但仍需要敷料包扎。康复锻炼手术7天后才可指导患者进行患肢的科学锻炼,如上举、梳头等动作,防止瘢痕粘连,促使患肢功能恢复。乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,止血并减少皮下积液。因此D选项错误。
[单选题]社区护理对象不包括的人群是
正确答案 :E
住院患者群
解析:社区健康教育面向社区全体居民,针对居民的不同特点和需求,可将其分为四种群体,即健康人群、高危人群、患病人群和家属及照顾者。
[单选题]枕叶病变可以引起
正确答案 :E
视幻觉
解析:视幻觉(视觉发作) 为枕叶肿瘤(刺激性病变)使视觉中枢受刺激时常引起的症状,有时为癫痫发作的先兆,多表现为在病灶对侧视野出现单纯性幻视
[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛多发于
正确答案 :D
坐骨神经分布区
解析:腰椎间盘突出症下肢放射痛多发于坐骨神经分布区
[单选题]下列属于护理人员排班基本原则的是
正确答案 :B
人员结构合理原则
解析:属于护理人员排班基本原则的是人员结构合理原则。
[单选题]男性,48岁,肾结核术后出院,在康复指导时嘱定期查尿时间是
正确答案 :C
每个月1~2次
解析:肾结核术后出院,在康复指导时嘱定期查尿时间是每个月1~2次
[单选题]通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是
正确答案 :D
4~6cm
解析:定期观察引流管内的水柱波动情况,正常的水柱上下波动4~6cm,若引流管内的水柱随呼吸上下移动,或在深呼吸或咳嗽时有气泡逸出或液体流出,则表明管道通畅。
[单选题]负责领导护理科研的是
正确答案 :D
护士长
[单选题]患者,男,63岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是
正确答案 :B
是否有肠梗阻表现
解析:手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。
[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是
正确答案 :ABCE
反复呕血或黑便次数增加
肠鸣音亢进
血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
尿素氮持续升高
[单选题]处理急性尿潴留最常用的方法是
正确答案 :B
导尿
解析:对于急性尿潴留应保持尿液排出通畅,以防发生肾功能受损。最常用的方法是导尿。
[单选题]某因溺水致心跳骤停的患者,经院前急救后恢复了自主呼吸和心搏。入院后继续进一步治疗,其首要的护理措施是
正确答案 :C
维持和支持呼吸与循环功能
解析::a:气道开放;b:人工呼吸;c:胸外按压;d:除颤.第二阶段为加 强阶段:a:气管插管;b:正压通气;c:循环加强;d:监护、药物应用.
[单选题]应立即手术的颅脑损伤是( )。
正确答案 :C
硬脑膜外血肿
[单选题]肝叶切除患者术后的护理,错误的是
正确答案 :C
早期下床活动
解析:1.执行外科手术后护理常规。???2.血压平稳后取低半卧位,床头抬高35°。???3.手术后3日内暂禁饮食,由静脉补充液体及营养物质。肠蠕动恢复?后,拔除胃管,进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食,以后逐步改为半流质饮食。???4.每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,如有异常,通知医师对症处理。???5.进行胃肠减压,保持有效的负压吸引,观察引流液的性质和量,如果1小时内血性液体>200ml时,立即通知医师处理
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