[多选题]FAB协作组对MDS的分型为
正确答案 :ABCDE
难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
难治性贫血
难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
难治性贫血伴原始细胞增多
慢性粒-单核细胞白血病
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
正确答案 :C
脾阳
[多选题]腹部开放性损伤常见的体征
正确答案 :ABCDE
伤口与瘀斑
腹膜刺激征
腹部移动性浊音
肝浊音界改变
肠鸣音减弱或消失
解析:腹部开放性损伤常见伤口与瘀斑,另外肝浊音界改变、腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,本题答案选择ABCDE。
[多选题]低钾血症可见于
正确答案 :ABDE
长期不能进食者
严重呕吐病人
代谢性碱中毒病人
大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
解析:低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。
[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是
正确答案 :BD
急性肠套叠
肠系膜血管栓塞
解析:急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。
[多选题]腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是
正确答案 :ACD
不凝血,怀疑脾破裂
含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂
血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤
解析:实质性器官损伤可抽出不凝血,肝破裂可能有胆汁溢入腹腔;胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。
[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些
正确答案 :ABC
中性粒细胞渗出
黏膜斑块状或有大片坏死
肠壁全层坏死引起穿孔
解析:急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔
[多选题]关于甲状旁腺功能亢进,以下描述正确的包括( )
正确答案 :ABCDE
主要通过骨和肾对血钙起调节作用
病因可以包括甲状旁腺腺瘤、增生和甲状旁腺癌
以Ⅰ型最为多见,以骨病为主,骨膜下骨吸收为其特点,易发生骨折,好发于中指桡侧或锁骨外1/3处
B超、CT可定位诊断
主要采用手术治疗,术中快速切片有利于定性诊断
解析:甲状旁腺功能亢进,给出的答案中描述均是正确的。
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
正确答案 :AB
酌情应用肾用氨基酸
减少应用对肾功能有损害的营养物质
解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。
[多选题]下列说法正确的是( )
正确答案 :BC
胆囊管损伤宜行胆囊切除术
胆总管高位断裂者,可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
解析:胆囊管损伤宜行胆囊切除术,胆总管高位断裂者,可做肝总管空肠Roux-Y式吻合,一定注意不能将T管从原裂伤处置入,以免术后狭窄,本题正确答案选择BC。
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成
正确答案 :ABCD
胃十二指肠溃疡穿孔修补术
高选择性迷走神经切断术
胃空肠吻合术
胃癌根治术
[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是
正确答案 :CD
主要体征为上腹部肿块
手术方式主要行内流术
解析:胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起(少数),答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征:持续腹痛不能忍受;囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状;合并感染或出血等并发症。常用手术方法有:①内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术:适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭者需手术处理,而不必尽早手术切除,答案E描述错误,本题答案选择CD。
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
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