• [单选题]下列药物不属于麻醉药品的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 强痛定


  • [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 性索间质肿瘤


  • [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

  • [单选题]癌症患者心理特征突出表现为(  )。
  • 正确答案 :E
  • A+B+C


  • [单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?(  )
  • 正确答案 :B
  • 局部侵犯纵隔重要脏器

  • 解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。

  • [单选题]我国霍奇金病的发病特点,下列哪项不正确( )。
  • 正确答案 :D
  • 发病年龄呈曲线双峰

  • 解析:霍奇金病高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性,随年龄增长发病率逐渐升高,发病年龄曲线为单峰状态。

  • [单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT(  )。
  • 正确答案 :D
  • 50Gy/25F/5W


  • [单选题]乳腺癌的超声表现以下哪项不正确
  • 正确答案 :E
  • 肿物里无回声

  • 解析:若肿物中心液化,则超声可表现为无回声区。

  • [单选题]下列哪种骨肿瘤对放疗较为敏感?(  )
  • 正确答案 :B
  • 尤文肉瘤


  • [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 子宫内膜组织学检查

  • 解析:只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌,其他均不是诊断的金标准,故正确答案为A。

  • [单选题]患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 膈神经

  • 解析:纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

  • [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 进行性吞咽困难

  • 解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

  • [单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 鼻饲


  • [单选题]Krukenberg瘤的本质是( )。
  • 正确答案 :B
  • 胃黏液癌

  • 解析:Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者。其主要症状、体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状。

  • [单选题]关于癌性疼痛,错误的描述是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

  • 解析:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

  • [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3~4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征

  • 解析:纵隔神经源性肿瘤一经诊断,原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜,易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系,有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔,也有呈哑铃状,部分在椎管内,部分在椎管外。有椎管内伸延的病例,手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1~2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

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