[单选题]40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
正确答案 :A
卧床休息,骨盆牵引+理疗
解析:患者是外伤后出现腰痛并下肢的放射痛,检查见直腿抬高试验(+)及加强试验(+),考虑是腰间盘突出,现在发病时间短,症状不是很重,可以先行保守治疗,本题答案选择A。
[单选题]适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备 ( )
正确答案 :C
工作距离200~300mm,可根据需要进行调节
解析:适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备1:放大倍数在6-30倍之间自动变化,2:工作距离200~300mm,可根据需要进行调节,3:具有主副两套双筒目镜,并处于180对立位。故本题答案选择C。
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
正确答案 :E
呼吸频率
[单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄
正确答案 :A
小儿长管骨的干骺端
解析:急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端,故本题答案选择A。
[单选题]男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。
X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是
正确答案 :D
切开引流术
解析:本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术。急性期过后,可行病灶清除及肌瓣填塞术。
[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
正确答案 :ABCD
关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
个别病损可恶变
多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
解析:本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。
[单选题]男,30岁,因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗,这时对微循环状况的评估最可靠的指标是
正确答案 :C
尿量
解析:不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测,一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广,也是简单和实用的重要监测指标,其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标,尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况,故此题答案为C。
[单选题]股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
正确答案 :E
远折骨折段处于极度外旋位
解析:股骨转子间骨折与股骨颈骨折均有骨折特有的体征,如疼痛、功能障碍,但因骨折部位位于股骨近端,肌肉较多,故肿胀、骨擦音可不明显,但转子间骨折时肢体一般处于极度外旋位。故选E。
[单选题]男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节
正确答案 :A
1~2周
解析:髌骨软骨软化症对于症状轻者可先行保守治疗, 应制动膝关节1-2周。
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
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