[单选题]恶病质素主要由哪种细胞产生（ ）

正确答案 ：E

单核巨噬细胞

解析：肿瘤坏死因子有两种，即TNF-α和TNF-β，TNF-α由细菌脂多糖活化的单核巨噬细胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。

[单选题]趋化活性测定法适用于下列哪类细胞因子的检测

正确答案 ：D

具有趋化活性的细胞因子

[单选题]最早被确认并应用的肿瘤标志物是 ( )

正确答案 ：A

本-周蛋白(Bence-Jones protein)

[多选题]定性测定项目的室内质控应监测 ( )

正确答案 ：AB

检测能力

特异性

[单选题]临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

正确答案 ：B

非分泌型骨髓瘤

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

[单选题]血小板聚集试验反映了 ( )

正确答案 ：D

血小板GPⅡb/Ⅲa活性

[单选题]下列哪项不属于原核细胞型微生物

正确答案 ：D

真菌

解析：原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体，真菌属于真核细胞型微生物。

[多选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因

基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgM、IgA滤过起主要屏障作用

单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主

40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常

尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

解析：机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因，在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA、IgM滤过起着主要的屏障作用，感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜孔径变大，单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主，形成部分选择性肾小球性蛋白尿；当滤过膜损伤加重时，尿液中除IgG排出率增加外，分子量较大的IgM也开始滤出增多，形成非选择性肾小球性蛋白尿。此外，在IgA肾病患者虽无血清免疫球蛋白浓度的特异性改变，但约40%～50%的IgA肾病患者血清IgA明显高于正常。尿液中游离轻链的检测对诊断轻链病是不可缺少的步骤，并对多发性骨髓瘤等疾病的分型鉴定及预后判断均有重要意义。

[多选题]关于酶活性中心，叙述正确的是

正确答案 ：BDE

对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分

多具三维结构

辅酶或辅基参与酶活性中心的组成

解析：酶分子中能够直接与底物分子结合，并催化底物化学反应的部位，这一部位就成为酶的活性中心，对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分。一般认为活性中心主要由两个功能部位组成：第一个是结合部位，酶的底物靠此部位结合到酶分子上；第二个是催化部位，底物的键在此被打断或形成新的键从而发生一定的化学变化。组成功能部位的是酶分子中在三维结构上比较靠近的少数几个氨基酸残基或是这些残基上的某些基团，它们在一级结构上可能相距甚远，甚至位于不同肽链上，而是通过肽链的盘绕、折叠在空间构象上相互靠近；对于需要辅酶的酶来说，辅酶分子或辅酶分子的某一部分结构也是功能部位的组成部分。

[多选题]尿液离心沉淀法可见到( )

正确答案 ：CDE

阴道毛滴虫

班氏微丝蚴

埃及血吸虫卵

[单选题]29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

正确答案 ：E

骨髓培养

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

[单选题]患者男性，年龄63岁，有乏力，虚弱，体重减轻症状，体格检查可发现淋巴结肿大，肝脾肿大，紫癜及黏膜出血，实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离，电泳时血清无法泳动，以下哪项检查具有诊断价值

正确答案 ：B

免疫球蛋白IgM

解析：根据患者的临床症状及血液黏稠度高的特点，可初步判断患者为巨球蛋白血症，通常可检出高水平的IgM。

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