[多选题]高同型半胱氨酸血症
正确答案 :ABC
是动脉粥样硬化独立的危险因素
是缺血性卒中独立的危险因素
是TIA独立的危险因素
[多选题]腰穿的禁忌证为
正确答案 :ACE
小脑肿瘤
腰椎外伤畸形并颅内感染
腰部局部皮肤发炎
[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括
正确答案 :ABCDE
肿瘤
炎症
损伤
脊髓血管畸形
椎间盘突出
解析:脊髓压迫症病因在成人以肿瘤最为常见,约占1/3以上,其次是炎症,少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病、以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿;在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。
[多选题]Wilson病的临床诊断标准包括
正确答案 :ABCDE
肝病史或肝病征
锥体外系症状
血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高
角膜K-F环
阳性家族史
解析:肝豆状核变性诊断标准:家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状;肉眼或裂隙灯证实有K-F环;血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。
5.尿铜>1.6μmol/24h。
肝铜>250μg/g(干重)。故选ABCDE。
[多选题]关于抗癫痫药物的不良反应
正确答案 :ABCDE
丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
加巴喷丁几乎没有肝毒性
卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
苯巴妥类可致认知与行为异常
解析:抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同,只能靠记忆,本题所有答案均正确,故选ABCDE。
[多选题]昏迷病人的检查项目包括
正确答案 :ABCDE
瞳孔
眼底
偏瘫体征
脑膜刺激征
脑干功能
解析:昏迷病人的检查项目包括:1眼征,眼底,眼球位置,眼球运动2对疼痛的刺激反应,3有无偏瘫体征,4有无脑干功能障碍等5病呼吸形式6脑膜刺激征等。故选ABCDE
[多选题]广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状包括
正确答案 :ABCD
视物模糊
咽部不适感
尿频、尿急
肌震颤
[多选题]吉兰-巴雷综合征的少见症状是
正确答案 :ABCDE
心动过速
直立性低血压
暂时性排尿困难
高血压
手足肿胀
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
正确答案 :ABC
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[多选题]Millard-Gubler综合征的临床症状有
正确答案 :ACDE
病灶侧面神经瘫
对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
病灶侧展神经瘫
对侧舌下神经瘫
[多选题]癫痫复杂部分性发作的特征是
正确答案 :ABC
为部分性发作伴不同程度的意识障碍
表现意识障碍与自动症
癫痫性放电通常起源于颞叶
解析:特发性癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
系统性疾病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病,导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫故选ABC。
[多选题]蛛网膜下腔出血常见的并发症有( )
正确答案 :ABCE
再出血
脑血管痉挛
出血可扩展至脑实质内
痫性发作
[多选题]磁敏感的MRI序列有( )
正确答案 :CD
GRE
SWI
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
[多选题]周围性舌下神经麻痹的症状是
正确答案 :ACDE
一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧
两侧麻痹时伸舌受限或不能
舌肌萎缩及伴有肌束震颤
电检查有变性反应
[多选题]急性脊髓炎的临床表现:
正确答案 :ABCE
病前常有感染或疫苗接种史
急性起病,较早出现脊髓休克
损害平面以下传导束型感觉障碍
可有大小便功能障碍
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