• [多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
  • 正确答案 :CD
  • 胸部X线检查显示膈肌升高并固定

    膈下肝上有液性暗区

  • 解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

  • [多选题]下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的
  • 正确答案 :ABCD
  • 石棉种类

    石棉纤维的大小

    接触石棉的量

    接尘的工龄


  • [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
  • 正确答案 :D
  • 川芎


  • [多选题]在骨骼标志中胸骨角的意义是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胸骨角相当于心房上缘水平

    是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志

    胸骨角是气管分叉处水平的标志

    胸骨角标志着上、下纵隔交界水平

    胸骨角相当于第五胸椎水平


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