[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

[单选题]冠状动脉前降支栓塞可引起（ ）。

正确答案 ：C

左心室前壁心肌梗死

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

正确答案 ：C

心律失常

[单选题]肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标

正确答案 ：D

转氨酶

解析：肝硬化患者Child－Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

[单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（＋），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

正确答案 ：A

胃肠钡餐造影

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

正确答案 ：A

王清任

[多选题]SLE血液系统受累可表现为

正确答案 ：ABD

贫血

血小板减少

白细胞减少

[单选题]下列哪项不属器官特异性自身免疫病( )

正确答案 ：B

系统性红斑狼疮

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

正确答案 ：E

痰饮凝心

[多选题]银屑病关节炎的临床表现有

正确答案 ：ACDE

银屑病的皮肤改变

HLA-B27(+)

骶髂关节炎或脊柱炎

指甲病变

[单选题]患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

正确答案 ：B

多发性肌炎

解析：四肢肌肉酸痛，乏力，吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断为多发性肌炎。

[多选题]下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴

正确答案 ：ABCE

系统性红斑狼疮

干燥综合征

骨关节炎

强直性脊柱炎

解析：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。

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