[多选题]麦角碱类制剂用药注意

正确答案 ：ABCDE

麦角流浸膏慎用于肝病患者

麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用

麦角制剂禁用于催产

麦角制剂禁用于引产

麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者

解析：解析：本题考查麦角碱类制剂的不良反应。麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。其次，麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，尚可作用于血管，使血管收缩，大剂量时尚可伤害血管内皮细胞，久用可导致肢端干性坏疽，在肝病者更为敏感，须慎用。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。故答案选ABCDE。

[多选题]微粒作为一种不溶性异物，经静脉用药带入人体后将产生潜在、持久、严重的危害，包括

正确答案 ：ABCDE

静脉炎

血栓

肉芽肿

缺血、水肿和炎症

肿瘤癌症

[多选题]关于药物溶出速度的影响因素，正确的是

正确答案 ：ABE

溶出速度与扩散层的厚度成反比，与扩散系数成正比

扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响

增加固体的表面积有利于提高溶出速度

解析：影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析：dC／dt=kS(Cs-C)，dC／dt为溶出速度，k为溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物的溶解度，C为溶液中药物浓度。上式表明，药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物，Cs不变。增加药物的表面积S，如微粉化，就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态（溶出药物很快转移，C近似为0）有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度，搅拌（降低扩散层厚度）可促进溶出。溶出介质的体积小，溶液中药物的浓度(C)高，溶出速度慢；体积大，则C小，则溶出快。

[多选题]糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面

正确答案 ：ABCD

自身免疫性疾病的治疗

过敏性疾病的治疗

暴发性流行性脑炎

感染中毒性休克

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