• [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
  • 正确答案 :D
  • 胆道造影

  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

  • [单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
  • 正确答案 :B
  • 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流


  • [单选题]肾结核最常见的晚期并发症是
  • 正确答案 :E
  • 膀胱挛缩和对侧肾积水

  • 解析:肾结核晚期,膀胱病变严重,广泛纤维化时,可形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。

  • [单选题]食管癌主要诊断方法是( )
  • 正确答案 :D
  • 食管钡餐X线检查


  • [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • Murphy征阴性


  • [单选题]食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入( )
  • 正确答案 :C
  • 主动脉


  • [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折

  • 解析:(1)第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折; (2)第4~7肋骨较长且固定,最易折断; (3)第8~10肋骨虽然较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断; (4)第11、12肋骨前端游离不固定,因此也不易折断。

  • [单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是
  • 正确答案 :E
  • 急性单纯性肠梗阻


  • [单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优的是
  • 正确答案 :D
  • 选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影


  • [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 病因明确,容易诊断

  • 解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视,是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

  • [单选题]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗
  • 正确答案 :C
  • 切开复位引流+持续皮肤牵引


  • [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

  • 解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。

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