正确答案:

局灶神经系统症状体征

D

题目:患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

解析:考虑该患者为阿尔茨海默病,对于该病它是全脑的萎缩,颞叶特别是海马区的萎缩,脑沟加深变宽。故它并不是局灶神经系统症状体征,到了痴呆重度阶段会出现四肢强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍。ABCE项均有可能出现。故选D。

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