[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是
正确答案 :ABCE
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
解析:在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中,所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离,需要切除神经干,故该答案不正确。
[多选题]手部感染的临床特点有
正确答案 :AD
手部感染大多数由外伤引起
严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能
解析:手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。
[多选题]正常粪便检查不正常的是
正确答案 :ABC
可见红细胞
一天两次排便,300~600S/次
可见少量肠黏膜上皮细胞
[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括
正确答案 :BC
阑尾周围炎性包块
急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效
解析:阑尾炎非手术治疗的适应证包括,单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效,以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者,本题答案选择BC。
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
正确答案 :ACE
感染
肾功能衰竭
排斥反应
解析:肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括术后感染,肾功能衰竭,排斥反应。
[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是
正确答案 :ABC
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
解析:胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因此受门静脉高压的影响也最早、最显著,静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄,可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀,或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。
[多选题]引起局麻药中毒的原因是
正确答案 :ADE
药物浓度过大
年老体弱
麻药直接注入血管内
解析:引起局麻药中毒的原因是药物浓度过大、年老体弱、麻药直接注入血管内,本题答案选择ADE。
[多选题]急腹症的重要症状包括
正确答案 :BDE
恶心、呕吐
粪便性状、排便情况变化
腹痛
解析:急腹症的重要症状有⒈恶心、呕吐,不同的急腹症的呕吐性质和呕吐物不同,⒉粪便性状、排便情况变化,⒊腹痛:腹痛的性质和伴随症状不同,本题答案选择BDE。
[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证
正确答案 :ACDE
进行性血胸或心脏大血管损伤
食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
胸腹联合伤或胸壁大块缺损
胸内较大的异物存留
解析:剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决,剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
正确答案 :ACDE
煮沸法
高压蒸汽灭菌法
间歇蒸汽灭菌法
干热灭菌法
[多选题]麻醉前用药的目的是
正确答案 :ABC
增强止痛效果
对抗某些麻醉药的副作用
安定病人情绪
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择ABC。
[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时,其病理变化
正确答案 :ABC
疝囊内有血性液
相应肠系膜动脉搏动消失
肠管呈黑色、无光泽与蠕动
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
[多选题]术后脑卒中的危险因素包括
正确答案 :ABCDE
老年
高血压
糖尿病
吸烟
冠状动脉疾病
解析:围术期脑卒中不常见,80%发生于术后,多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
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