[单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。
正确答案 :B
房性期前收缩
解析:慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。
[单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是( )。
正确答案 :E
罗格列酮
[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为( )。
正确答案 :D
拔出导管
解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。
[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是( )。
正确答案 :A
多见反应性胸膜炎及胸腔积液
解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,并不多见。
[单选题]幽门梗阻的典型特征( )。
正确答案 :C
呕吐宿食
解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。
[单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关?( )。
正确答案 :C
继发性醛固酮和抗利尿激素减少
解析:肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关:①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
正确答案 :A
慢性支气管炎和肺气肿
解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。
[单选题]呼气性呼吸困难见于( )。
正确答案 :C
阻塞性肺气肿
解析:呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[单选题]口服降糖药不包括( )。
正确答案 :C
硫脲类
[单选题]治疗急性胰腺炎忌用( )。
正确答案 :D
吗啡止痛
解析:吗啡可以导致平滑肌肌痉挛,有使胰管阻塞的可能,所以可能会加重病情。
[多选题]伴呼吸困难的发绀见于( )。
正确答案 :ABCE
大量气胸
急性呼吸道梗阻
重症肺炎
全心衰竭
[单选题]人体在发育成熟前,如果发生垂体功能减退,则会引起( )。
正确答案 :C
侏儒症
解析:人体存发育成熟前,垂体功能减退,生长激素分泌缺乏或不足,或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症,青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
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