正确答案: 冠状动脉造影 PET检查明确有否存活心肌 评估肝肾功能状态 评估心功能状态
ABDF
题目:患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是
高敏性C-反应蛋白
髓过氧化酶
基质金属蛋白酶
CD40L
[多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状
呼吸困难
咯血
声嘶
咳嗽、咳痰
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是
右心房及右心室舒张期塌陷
吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移
[多选题]急性非特异性心包炎的治疗是
出现心脏压塞综合征则行心包穿刺
防止出现复发性心包炎
反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除
应用非甾体类抗炎药
预防复发性心包炎可用秋水仙碱
[多选题]心肌灌注显像与冠状动脉造影比较,其优点是
可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识
能提供心肌灌注及心肌活性信息
无创伤性
[多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断
T波低平及倒置
除AvR导联外ST段抬高
QRS低电压或电交替
窦性心动过速
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