[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

正确答案 ：D

右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗

[单选题]男性，79岁。腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急行剖腹探查术，最需要的化验室检查是

正确答案 ：A

血内电解质

解析：呕吐、饮食不当可发生电解质紊乱。

[单选题]30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

阿米巴痢疾

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

[单选题]硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（ ）

正确答案 ：A

,病人体位

解析：主要影响因素有药物容积，穿刺间隙（麻醉上、下平面的高低决定于穿刺点的高低），导管方向，注药方式等。其他如药液浓度，注药速度和病人体位不是重要因素。

[单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

正确答案 ：D

心房颤动

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