[单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是

正确答案 ：B

多侵犯大关节

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

[单选题]下列哪种药物影响血小板功能

正确答案 ：D

阿司匹林

解析：A、B、C为抗凝药，氨甲环酸为抗纤溶药，阿司匹林为抗血小板聚集药。

[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

正确答案 ：A

纤维光导镜清醒插管

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

[单选题]关于血．脑屏障(blood brainbarrier)的叙述，正确的是

正确答案 ：A

是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称

解析：血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。

[单选题]医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（ ）

正确答案 ：B

医德评价的科学标准

[单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

正确答案 ：B

无需任何处理

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

正确答案 ：C

右上腹腹膜刺激征明显

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]脊麻平面指的是

正确答案 ：B

感觉神经阻滞水平

解析：阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经，需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。

[单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是

正确答案 ：E

抗心绞痛

解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。

[单选题]乙状结肠切除术后，与使用PCA无关的并发症是

正确答案 ：D

切口渗血

解析：术后镇痛不会影响凝血机制。

[单选题]以下关于意识障碍的描述哪一项正确

正确答案 ：D

谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失

解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

[单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

正确答案 ：D

心电图缺血型ST-T改变

[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

正确答案 ：B

慢性肺部疾病

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

[单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

正确答案 ：E

吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

[单选题]严重哮喘最新的治疗方法是

正确答案 ：D

抗IgE免疫治疗

解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离的IgE，从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

[单选题]弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。

正确答案 ：C

高尚医德

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