正确答案:

肾小管酸中毒

A

题目：最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2岁小儿。麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。

原发型肺结核

[单选题]国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是

血肌酐176μmoL／L，血尿素氮15mmol／L

[多选题]大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生

解析：ACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核～巨噬细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。

[单选题][假设信息]病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的

初期

[单选题]男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．85

化脓性淋巴结炎

[单选题]7岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义

血清胆红素

解析：D。黄疸型肝炎血清胆红素升高，肝损程度与胆红素含量呈正相关。肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。故本题选D。

[单选题]女孩，8岁，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，稀水便，7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／min，有大炮音。

三度房室传导阻滞

[单选题]目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法

细胞遗传学

解析：对白血病的分型诊断中，常采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M)，即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。

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