[单选题]肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不恰当

正确答案 ：E

脑部转移

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

正确答案 ：AC

休克

血钙降低

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

正确答案 ：E

以上都是

解析：1.消化性溃疡急性穿孔:有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎:常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻:腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死:有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。本题答案选择E。

[单选题]有关慢性胰腺炎，哪项不正确

正确答案 ：A

包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病

解析：慢性胰腺炎手术治疗的主要目的是解除或减轻疼痛，手术只能延缓疾病的发展，不能终止疾病病程和根治疾病。

[多选题]疼痛性跛行见于

正确答案 ：BDE

股骨头无菌性坏死

暂时性滑膜炎

髋关节结核

[多选题]肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可

正确答案 ：ACDE

诱发急性胰腺炎

导致十二指肠穿孔

同时可行内镜超声检查

诱发胆管感染

解析：肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可同时可行内镜超声检查，在行ERCP检查时可以诱发感染以及导致十二指肠穿孔。

[多选题]细菌性肝脓肿的感染来源包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

经肝门静脉系统

经肝动脉

经胆道系统

直接感染

不明原因的肝源性感染

解析：细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿，在给出的答案中均是其感染来源。

[单选题]患者，男性，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运

正确答案 ：C

用塑料袋封闭后放入冰盒内

[单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

正确答案 ：A

正常人血清中也可出现

[单选题]由内脏构成疝囊一部分的是

正确答案 ：E

滑动疝

解析：滑动疝(sliding hernia)指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝，本题答案选择E。

[单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

正确答案 ：D

阿米巴滋养体

[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

正确答案 ：E

伤口已愈合

[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能

正确答案 ：ABCE

全身中毒症状明显

呕吐物带血性

有血性黏液便

短期内出现血性腹水

解析：绞窄性肠梗阻时腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]乳腺癌骨转移首选的检查方法是

正确答案 ：A

骨放射性核素扫描(ECT)

解析：骨放射性核素扫描(ECT)是乳腺癌骨转移初筛的诊断方法，对于ECT扫描异常的患者，应针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线检查，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度。PET-CT不常规推荐用于骨转移诊断。

[单选题]胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是

正确答案 ：B

两桌法过仰复位

解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

一般情况差

重要脏器严重疾病

穿孔时间超过12小时

腹腔内炎症较重

胃十二指肠严重水肿

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

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